Rotina de banho com clorexidina reduz infecções em lares de idosos

Data do comunicado à imprensa: 10 de outubro de 2023

Um novo estudo financiado pela Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ) descobriu que os lares de idosos que usam uma rotina de banho com clorexidina para limpar a pele e o nariz com soluções anti-sépticas de venda livre previnem infecções graves e reduzem a quantidade de organismos resistentes a antibióticos em o lar de idosos, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). O estudo foi publicado hoje no New England Journal of Medicine.

Nas casas de repouso que utilizam a rotina de banho, conhecida como descolonização, dois moradores por mês evitavam transferências para o hospital por conta de infecções. Estes lares de idosos também reduziram significativamente as transferências para o hospital por outras causas. Quase 14.000 residentes foram incluídos no estudo.

“Para uma pessoa idosa, ter uma infecção e precisar ser transferida para o hospital pode ser fatal. Agora os lares de idosos têm outra ferramenta para ajudá-los a prevenir infecções, reduzir transferências e manter nossos idosos seguros”, disse o Diretor da AHRQ, Robert. Otto Valdez, Ph.D., MHSA

Mais de 1 milhão de pessoas residem em um dos 15.000 lares de idosos do país todos os dias. Todos os anos, 3 milhões de infecções associadas aos cuidados de saúde (IRAS), como MRSA, infecções da corrente sanguínea e infecções do tracto urinário, ocorrem em lares de idosos nos EUA, causando 150.000 internamentos hospitalares e 350.000 mortes. Os residentes de lares de idosos correm alto risco de IRAS devido à idade, feridas, dispositivos médicos e outras doenças.

O MRSA e outros patógenos podem viver na pele e no nariz de uma pessoa sem deixá-la doente. No entanto, a remoção proativa dessas bactérias potencialmente prejudiciais pode reduzir a chance de uma pessoa desenvolver uma infecção.

Neste estudo de 18 meses em 28 lares de idosos na Califórnia, os investigadores compararam 14 instalações que continuaram as suas rotinas habituais de banho (grupo de controlo) com 14 instalações que utilizaram a descolonização para todos os residentes (grupo de intervenção). A descolonização incluiu o uso de um sabonete especial chamado clorexidina e um esfregaço nasal com iodopovidona (iodóforo) para remover patógenos da pele e do nariz dos residentes. Esses dois produtos são utilizados na área da saúde há mais de 60 anos.

Os lares de idosos que utilizaram a descolonização também registaram uma redução significativa na prevalência global de organismos multirresistentes (MDRO), incluindo MRSA, Enterococos resistentes à vancomicina e outras bactérias resistentes. Nenhuma mudança na prevalência de MDRO foi detectada em residentes que viviam em lares de idosos que usavam banho de rotina.

"O CDC está entusiasmado com a publicação dos resultados de uma intervenção de prevenção de infecções focada em lares de idosos. Dada a crescente preocupação com os danos causados ​​por germes resistentes aos antimicrobianos em lares de idosos, o impacto deste programa de descolonização de banhos é bastante importante e fornece uma ação concreta que as instalações podem usar para proteger os residentes de lares de idosos", disse Nimalie Stone, MD, MS, Conselheira Sênior para Cuidados de Longo Prazo na Divisão de Promoção da Qualidade da Saúde do CDC e membro do painel consultivo técnico para o estudo.

A adesão à rotina de banho de descolonização não precisava ser perfeita para prevenir a hospitalização e organismos resistentes: 87% dos funcionários dos lares de idosos usaram o sabonete anti-séptico conforme pretendido e 67% usaram o esfregaço nasal conforme pretendido.

“Nossas descobertas sugerem que mudar para um sabonete anti-séptico e limpar o nariz com iodóforo é uma forma altamente eficaz de prevenir infecções perigosas em lares de idosos. Em comparação com outras estratégias de saúde, esta é uma vitória relativamente simples para lares de idosos, e esperamos que os lares de idosos vão querer adotá-lo", disse a pesquisadora sênior do estudo, Susan S. Huang, MD, MPH, da Divisão de Doenças Infecciosas da Escola de Medicina Irvine da Universidade da Califórnia. Dr. Huang liderou o estudo junto com o autor principal Loren G. Miller, MD, MPH, da Divisão de Doenças Infecciosas, Instituto Lundquist para Inovação Biomédica no Harbor-UCLA Medical Center.